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當進食熱量多於人體消耗量,而以脂肪形式儲存體內,當BMI超過27,體脂肪男性超過20%女性超過28%以上,還有腰臀比男性超過0.90女性超過0.85,稱為「肥胖症」。
中醫對肥胖病症的記載最早見於「內經」靈樞,逆順肥瘦篇中,肥胖人(廣肩腋項,肉薄厚皮而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣溼以遲)根據氣血陰陽盛衰,分為(有肥、有膏、有肉)三種基本類型。
現代醫學則依據有無明顯的內分泌與代謝性疾病的病因,分為單純性肥胖症和繼發性肥胖兩大類,單純性肥胖症:無明顯的內分泌和代謝性疾病,屬於非病理性肥胖,與年齡、遺傳、生活習慣及脂肪組織特徵有關,大多屬於此型。繼發性肥胖症:由內分泌及新陳代謝引起。
臨床上依其肥胖體型所現體徵,共可分為三型:
1.脾虛濕阻型:
症狀:肢肥體胖,神疲懶動,納差腹脹,胸悶便溏,舌質淡胖苔膩脈細滑
治則:健脾化濕。
處方:可用參苓白朮散合二陳湯加減
2. 胃熱滯脾型:
症狀:體肥膚腴,多食易飢,口乾口臭,頭暈便祕,舌質紅苔黃脈弦滑。
治則:清胃通降。
處方:可用防風通聖散加減
3.肝鬱氣滯型:
症狀:形盛體肥,鬱鬱寡歡或急躁易怒,脅腹脹痛。舌質暗有瘀斑脈弦
治則:疏肝理氣。
處方:可用柴胡疏肝散加減
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