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多囊卵巢綜合症是由月經調節機制失常所產生的一種綜合症。本病多發生於20~40歲生育期年齡。

 

臨床診斷多囊性卵巢:

1.不孕症與月經週期不規則,慢性不排卵是最常見的症狀。
2.
抽血有男性荷爾蒙過高,多毛症、青春痘。
3.
超音波檢查可以看到卵巢珍珠項鍊一般的多囊性卵巢的症狀,濾泡數目增多  

卵巢的體積也比較大。
4.
血清中的黃體激素(LH)上升與濾泡刺激素(FSH)的濃度比值LH/FSH通常會超 

3倍。
5.
代謝合成增高而出現肥胖
6.
產生周邊組織的胰島素抗拒性及高胰島素血症

 

臨床上不一定具備全部典型症候,統稱為多囊性卵巢綜合症。

 

 

西醫對於多囊性卵巢綜合症只能根據病人的症狀與需要來治療。如果沒有懷孕考量,合併有多毛與青春痘症狀的病人,使用口服避孕藥是一個理想治療方式,可選擇新一帶低劑量抗男性素口服避孕藥。

 

 

如果想懷孕,可以使用口服排卵藥治療或是打排卵針(FSH 或是HMG)治療。腹腔鏡卵巢燒灼術適用於對排卵藥物反應不好的病患(Ovulation Refractory)。治療多囊性卵巢症候群,除了使用藥物以外,最重要的就是減重,許多臨床的研究證明,肥胖型PCOS患者若經過適當的減重5-10%以後,多囊性卵巢症候群的症狀就會改善,可以減少藥物的使用或是停藥

 

 

中醫學雖無多囊卵巢綜合症這一病名,但從本綜合証的臨床表現為月經不調,不孕等,與中醫的腎有密切關係。因腎主生殖,腎氣盛,月經才能正常。據中醫理論,本綜合証的發病機理應是腦--衝任-胞宮之間相互制約失調,其中腎虛是主要環節。卵巢增大及卵泡膜增厚,按中醫辨証屬痰結或氣滯血瘀之癥瘕。根據中醫理論審證求因,本病責之腎肝脾三臟,故臨床分以下四型。


 

中醫辨證分型:

1.      腎虛型:由於先天不足,稟賦素弱,而月經後期,經量少,閉經和不孕,腰膝酸軟,頭暈耳鳴等。  可用右歸丸加減

 

2.      痰濕型:月經量少後期或閉經,平素白帶多,不孕,體型豐滿,肥胖,多毛,頭暈胸悶等。  可用:蒼附導痰丸加減

 

3.      氣滯血瘀:月經延後,量少有血塊,甚至閉經,不孕,形體肥胖,精神抑鬱,煩躁易怒,乳房脹痛等。  可用膈下逐瘀湯加減

 

4.      肝經溼熱:經量少,閉經和不孕,或月經紊亂,毛髮濃密,面部痤瘡,經前乳房脹痛等。
可用:龍膽瀉肝湯加減

 

 

預防與護理:

1.      月經時應注意月經期衛生,保持外陰清潔,嚴禁房事。

2.      避免情志損傷及過度疲勞

3.      平素特別是經期要注意保暖。過冷,特別是冷水容易引起卵巢功能紊亂而導致月經失調。

4.      飲食方面盡量少吃有強烈刺激的食品,形體肥胖者可適當控制飲食減重。

 

 

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