精神官能症  

 

精神官能症

 

隨著社會的繁榮,現代人的生活都很忙碌,壓力亦隨之增加,人與人之間的疏離感,也造成文明之精神疾病增多。

精神官能症是一組疾病的統稱,它包括了幾種類型的精神疾病。
焦慮性精神官能症:以緊張不安的情緒為特徵。
歇斯得里性精神官能症:以代償性的身體與精神症狀來取代心理衝突為其特點。
畏懼性精神官能症:以不尋常的害怕為主要症狀。
強迫性精神官能症:主要臨床特點是不可抗拒的荒謬思考與行為。
憂鬱性精神官能症:以心情的低落鬱悶為主。
衰弱性精神官能症:以全身衰弱、疲乏為特徵。
慮病性精神官能症:以執著認定有身體疾病為病狀。

 

在臨床上常見到許多患者會抱怨經常無故的會心悸、胸悶、頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、注意力不集中、憂鬱、膽怯和懼怕感、焦慮反應等,這些症狀之本身或許並不是一個「病」,而是一個「症狀群」,這是一種因心理鬱結所導致的病證,在生理上是找不出器官病變的

 

精神官能症的基本症狀是焦慮,由焦慮再引發出來各種精神方面及身體方面的症狀,所以精神官能症的症狀可以分成精神方面及身體方面兩個部份來敘述。

(1)精神症狀:常見記憶減退、情感障礙等。頭痛和頭暈常相伴出現,部位不清,有時間性,用腦後加重,休息後減輕。記憶減退主要遺忘的是日常瑣事,對自身的疾病和對自己刻骨銘心的事卻不會忘記。患者會過分關注自身,導致情緒不穩,焦慮不安;疾病久不愈時,更是猜疑、恐懼、失望,易激動等。

    (2)身體症狀:經常表現為耳鳴、眼花、心慌、氣短、胸口緊、心悸,消化不良、腹脹便秘、出汗、肢體震顫、頭痛、腰酸背痛或全身無力、遺精、陽痿、月經不調等。

在身體症狀方面,焦慮會引發自律神經系統失調,自律神經的功能,像是翹翹板,負責調整體內器官「作戰」或「休息」的功能。當大腦非常緊張時,會藉由自律神經傳達緊張的訊息,出現交感神經興奮的症狀流手汗、心悸、肌肉緊繃或抽動、胃抽筋等。但當壓力造成交感神經過度興奮時,大腦和自律神經會啟動副交感神經以互相制衡,所以交感和副交感的功能是相反的,是平衡的。

 

現代醫學對於精神官能症之治療方武,包括有行為的治療、心理治療、物理治療、藥物治療等,視病情之程度,往往治療方式均合併使用,以減輕患者的病情。

 

精神官能症在中醫之辨證乃屬於鬱證之範疇。《丹溪心法》云:「氣血衝和,萬病不生;一有怫鬱,諸病生焉。故人身諸病,多生於鬱」。因此肝氣鬱結是本病最基本之病因病理,中醫學認為,情志因素是本病的原因。另外也與機體本身狀況有極為密切的關係。由此觀知,精意情志之調節功能與肝氣之關係最為密切,所以在治療本病時當以舒通氣機為治則。

 

中醫治療是經過辨證論治,使用中藥亦可取得良好之療效,

中醫治療:可根據患者的病情辨證施治,常用方劑選擇如下:

1. 肝鬱氣滯: 柴胡疏肝散加減

2. 肝鬱化火: 加味逍遙散化裁

3. 痰熱擾心:溫膽湯加減

4. 陰虛肝旺:杞菊地黃丸、百合地黃湯加減用藥。 

5. 心腎不交:天王補心丹、黃連阿膠湯等。

6. 心脾兩虛:歸脾湯、桂枝龍骨牡蠣湯等。 

7. 腎 陽 虛:金匱腎氣丸、右歸飲等。

8. 瘀血型:血府逐瘀湯加減用藥

 

中醫治療時,許多病人還需同時進行心理治療,因有不少病人常有情緒波動症狀反覆,甚而產生消極意念。因此心理治療是一不可缺乏的治療措施。

 

 

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