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痛經1  

 

 

痛經:婦女正值經期或行經前後,出現周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚則劇痛昏厥者,根據統計,痛經的發生率大約為50%左右;也就是說在台灣約有兩三百萬的婦女每個月為痛經所困擾。而嚴重的痛經可能會影響女性朋友的情緒,社交活動,甚至連日常生活都可能受到影響。

 

痛經是指月經經血來時所引發的疼痛。是一種症狀,可分為「原發性痛經」和「繼發性痛經」兩類。所謂「原發性」是指並無病理疾病所產生的疼痛狀況;而「繼發性」痛經則是指具有病理疾病所造成的痛經如:子宮內膜異位、慢性盆腔炎、子宮肌瘤、子宮先天性畸形等。

 

造成原發性痛經的可能病因及發病機理包括以下方面:

1.子宮內膜前列腺素濃度過高:使子宮肌肉收縮頻率與幅度增加,引起疼痛。

2.雌激素及孕激素:雌激素和孕激素均可增加前列腺素F2α的產生,排卵後,雌激素和孕激素增加 , 促進了前列腺素F 2α的合成。

3.子宮發育不良:如子宮先天發育細小,尤其肌肉與纖維組織比例失調,可引起不協調收縮或收 縮過強而產生疼痛。

4.體質和遺傳:比如母親有痛經,她的女兒往往也會有此症狀。

5.心理因素:例如情緒不穩定、神經過敏或對月經有強烈排斥感,能使女性對痛的忍受力大減,增加了痛經的症狀。

 

原發性痛經的治療

1.前列腺素抑制劑:這些藥物,例如阿司匹林Acetylsalicylicacid或甲滅酸Mefenamicacid,能抑制前列腺素的合成或對抗其作用,對付痛經非常有效。但它們的副作用包括有:嘔吐、 胃痛、胃或十二指腸潰瘍、頭暈、頭痛、蕁麻疹及耳鳴等。

2.口服避孕藥:對於有避孕需求的痛經患者而言,口服避孕藥可說是最佳選擇。服用口服避孕藥的痛經患者有九成以上可獲得緩解。

3.前列腺素抑制劑加上服避孕丸:一些特別嚴重痛經患者,可能需要同時服食這 兩種藥物才有療效。

4.飲食療法:關於緩解痛經常見的飲食治療包括熱飲、高鈣低脂的飲食、豆類食物等。

5.物理治療:包括經皮神經電刺激療法、針灸、脊椎整復、熱療法等。

6.運動:藉由運動可適當的調整情緒,而研究也顯示運動對痛經是有幫助的。

7.精神心理治療:在原發性痛經病因的研究中,精神因素也引起廣泛的討論

8.其他:包括子宮頸擴張術、薦前神經切除、鈣離子通道阻斷劑,鎂離子等也都有人提出。

 

中醫學認為:痛經發病有情志所傷,起居不慎或六淫為害,並與素體及經期,經期前後特殊的生理環境有關,發病機理主要是在這個期間受到致病因素的影響,導致衝任瘀阻或寒凝經脈,使氣血運行不暢,胞宮經血流通受礙,以致不通則痛,或衝任,胞宮失於濡養不榮而痛。

痛經的主證是伴隨月經周期出現小腹疼痛,辨證時首先應識別疼痛的屬性,并根據疼痛發生的時間、部位、性質、程度,結合月經的期、色、量、質、兼證、舌、脈,以及患者的素體情況等辨其寒熱虛實。中醫針對病因,明確診斷,分別采取活血化瘀,行氣理氣,溫經散寒,除濕,益氣補血,益腎養肝等方法治療痛經效果佳。

 

痛經的預防 :

1.經期避吃生冷食物: 如冰淇淋,而多喝溫水熱湯則以減輕下腹不適。

2.熱敷下腹: 除了能舒緩痛楚。也有預防的效果。

3.充足睡眠:在月事其間盡可能爭取休息,保持充足睡眠及規律之生活

 4.適量運動:多做運動不單可增強抵抗能力,更可幫助身心鬆弛,減輕經痛

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