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腸躁症  

 

 

大腸急躁症

 

腹脹、腹鳴、腹瀉、便秘、腹痛,每天上好幾次廁所,仍感覺糞便沒解乾淨,大概是所有人曾有過的經驗,所謂大腸急躁症指的是一種腸道的功能性異常,患者大腸的異常收縮,導致患者有腹痛、腹脹,想上廁所卻解不乾淨,造成大腸急躁症之機轉尚未完全明瞭,可能為腸道蠕動性改變或內臟感知過於敏感所致。由於現代忙碌的工商社曾裏,很多人的精神常處在很緊張的狀態,如無法適當調適,常會導致自律神經的失調而產生大腸急躁症。

 

臨床上此症病人可分為三大類:第一類為慢性腹痛及便秘,第二類為慢性間歇性腹瀉,第三類則為便秘及腹瀉交替出現。一般腹瀉型病人有太快之大腸蠕動,便秘型病人則其大腸蠕動較慢。而內臟感知過於敏感,則讓病人易感到腹脹。

 

在診斷的標準上包括至少三個月(連續或反覆發作)有以下症狀:

(一)腹痛或腹部不適,且在排便之後症狀可以緩和,並可能有排便次數及大便形態的改變。

(二)以下五項中符合兩項以上的條件:

(1)排便次數改變(每天三次以上或每週少於三次)

(2)大便形態改變(硬團塊或是稀便、水便)

(3)排便感覺改變(如必須用力,急便,或是感覺排不乾淨)

(4)大便中帶黏液

(5)腹脹。

 

大腸急躁症的診斷,首先由病史了解,病人有慢性反覆性的症狀,症狀常因環境因素或精神壓力而誘發,且病人之各身體狀況並未因此而有所改變。

 

但病患懷疑有大腸急躁症時,首先需要排除惡性疾病與器官性的疾病,當體重明顯下降、腹痛劇烈連睡覺時也會被腹痛痛醒排便有出血或不明原因的貧血治療一段時間沒有明顯改善年齡在45歲以上才出現症狀或突然不明原因腹瀉,是屬於大腸直腸癌高危險群要特別注意。

本病屬於中醫學的“腹痛”、“便秘”、“泄瀉”等範疇。病在肝、脾,可累及肺、腎。

一般分型為脾胃陰虛型、肝木剋脾土型及脾胃氣虛型。

脾胃陰虛型:口乾紅苔黃少津,膚乾、小便色赤,脈細數。有些人會有像鉛筆樣細細的軟便,方用麻子仁丸、增液承氣湯、潤腸丸等處方。

肝木剋脾土型:每因情緒變化大時發病,伴有少腹拘急、嗝氣悶脹、消化不良,舌紅苔薄膩,脈弦。方用柴胡疏肝湯、痛瀉藥方、大柴胡湯、四逆散等加減。

 

脾胃氣虛型:慢性間歇性的腹瀉,腹瀉大多發生在早上起床或早餐後,或是吃過量食物,腹部隱痛,大便稀軟,方用四君子湯、六君子湯、參苓白朮散、理中湯等加味治療。


大腸激躁症可能是胃腸科門診中最常見的毛病,雖然不會致命,但是對患者的日常生活及工作,常常造成很大的困擾。慢性反覆性發作為此症的特徵,其症狀雖可因藥物之控制緩解,但無法達到痊癒。因不易根治,所以應學習去適應它,大部分的大腸急躁症,其發生皆與緊張導致的自律神經失調有關,治療此疾病的第一要務為生活方式之調整,找出造成緊張的癥結調適心理、適應壓力,盡量避免給自己太過的壓力。還有正常的作息,規律的運動。飲食盡量避免刺激性的飲食及
易產氣的食物,多吃含水溶性纖維的食物如麥麩、糙米、大麥等

 

以上文章僅供參考,若有問題請找合格醫師諮詢

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