頻尿是泌尿科門診病人常見的問題﹐頻尿表示病人的膀胱不穩定﹐而膀胱有儲存及排空小便兩大功能﹐正常膀胱的容量約為350-~450C.C﹐如果膀胱容量減少或有餘尿增加或因支配膀胱的神經有病變時﹐都可能會引發頻尿。
膀胱的位置是在小腹的底部,恥骨的後方,及尿道的上方,正常人的容量大約是400C.C左右。膀胱的功能就是收集儲存來自腎臟經輸尿管的尿液,然後在合適的時間、地點將尿排出。
一般成人正常之膀胱容量約350-~450C.C,若平均一日攝水量2000C.C計算,一天正常的排尿次數應為五至六次,因此一般正常的成年人,只要一天排尿次數超過6次和夜尿大於一次均可算是頻尿症。
頻尿的原因可歸納為心因性及器官性兩大類。
有些人因學業,工作關係,有壓力,緊張,也會有頻尿情形,這是心因性原因。精神因素引起頻尿往往發生在白天,屬於偶發性或陣發性,這種情形小朋友也常見。
器官性可分為:
1. 感染因素:膀胱尿道炎、結核性膀胱炎、攝護腺炎等。
2. 內科毛病:如糖尿病、尿崩症,另外高血壓病患的藥物中若含有利尿劑,也會造成服藥後幾小時有頻尿現象。
3. 神經性膀胱,不論是痙攣或鬆弛型的神經性膀胱都可能有頻尿現象。
4. 手術因素,使膀胱容量變小。
5. 其他如懷孕、婦科毛病如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮下垂等會間接由外側壓迫膀胱、男性攝護腺肥大等。
中醫治病從整體出發以辨證論治處方用藥調整病人的身體狀況,一般分虛實:
實證:在診斷上要看是否有發炎的現象,症狀除了頻尿外如果也有排尿痛一般都是發炎引起,通常在治療好發炎後,頻尿情形就會有所改善,處方:八正散等藥。
虛證: 中醫內經有云:「膀胱者,州都之官、津液藏焉。」又云:「膀胱不約則遺溺。」是指尿液儲藏於膀胱,若膀胱氣化之力不能約束,水泉不藏就會頻尿。另外肺主氣化,通調水道,下輸膀胱,而腎司二便以約束膀胱,腎氣虛弱則約束膀胱之力不固而尿頻。所以中醫治則,須以補養肺氣不足,溫養腎氣虛弱為主。處方:濟生腎氣丸或桑螵蛸散等藥。
總之,頻尿是一種症狀,而非一種疾病,它的原因很多,必須經過詳細檢查後,找出頻尿的真正病因,才能施以確實適當的治療。
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